درمان زخم مزمن؛ چرا بعضی زخمها دیر ترمیم میشوند؟
وقتی زخم در مسیر طبیعی ترمیم پیش نمیرود، صرفاً عوض کردن پانسمان کافی نیست. باید عامل یا عوامل متوقفکننده ترمیم پیدا شوند.
زخم مزمن یک علت واحد ندارد
اختلال خونرسانی، فشار مداوم، نوروپاتی، عفونت، ادم، دیابت کنترلنشده، تغذیه نامناسب و بعضی بیماریها یا داروها میتوانند ترمیم را مختل کنند.
بستر زخم باید آماده شود
دبریدمان در صورت نیاز، مدیریت رطوبت، کنترل بار میکروبی و انتخاب پانسمان بخشی از مراقبت استاندارد هستند. درمان پیشرفته روی بستری که عامل اصلی آن اصلاح نشده، منطقی نیست.
PL، PRGF و ACS چه جایگاهی دارند؟
در بیماران منتخب، فرآوردههای اتولوگ ممکن است به عنوان درمان مکمل برای حمایت از محیط ترمیم بررسی شوند. شواهد و اندیکاسیون بسته به نوع زخم متفاوت است و این روشها جای کنترل عفونت، خونرسانی یا off-loading را نمیگیرند.
علائم هشدار
تب، گسترش قرمزی، درد رو به افزایش، ترشح بدبو یا چرکی، سیاهشدن بافت، سردی اندام یا کاهش ناگهانی خونرسانی نیازمند ارزیابی سریع پزشکی است.