اختلال عملکرد جنسی فقط یک مشکل موضعی نیست. عوامل عروقی، هورمونی، دارویی، عصبی، کف لگن، استرس و کیفیت رابطه می‌توانند در آن نقش داشته باشند. در 4B ابتدا علت بررسی می‌شود و سپس درمان استاندارد، O‑Shot، P‑Shot یا ترکیبی از گزینه‌ها در صورت مناسب بودن مطرح می‌شود.
مشکلات جنسی آقایان در 4B توسط اورولوژیست باتجربه در این حوزه بررسی می‌شود. هدف فقط انتخاب یک تزریق نیست؛ ابتدا باید مشخص شود مشکل نعوظ، میل، انزال یا درد از چه عاملی ناشی شده و آیا نیاز به بررسی عروقی، متابولیک، هورمونی یا درمان استاندارد دارد.
شرح حال و ارزیابی اولیه مشکلات جنسی بانوان توسط مامای بسیار باتجربه انجام می‌شود. خشکی، درد، کاهش برانگیختگی، دشواری ارگاسم، تغییرات یائسگی یا پس از زایمان به‌صورت اختصاصی بررسی می‌شوند و در صورت نیاز به تشخیص پزشکی، نسخه یا بررسی تخصصی، ارجاع مناسب انجام خواهد شد.
این نام‌ها برای روش‌های تزریقی مبتنی بر فرآورده‌های پلاکتی اتولوگ رایج شده‌اند. کاربرد آن‌ها باید بر اساس تشخیص و نه صرفاً نام تجاری تکنیک انتخاب شود.
یک رویکرد اتولوگ برای بیماران منتخب، با هدف حمایت از کیفیت بافت و عملکرد جنسی. این روش برای همه مشکلات بانوان طراحی نشده و قبل از آن باید علت اصلی مشخص شود.
O‑Shot نام رایجی برای تزریق فرآورده پلاکتی اتولوگ در نواحی هدف سلامت جنسی بانوان است؛ فرآورده از خون خود فرد تهیه می‌شود و پروتکل فقط پس از ارزیابی انتخاب می‌شود.
هدف این رویکرد، فراهم کردن محیطی غنی از پیام‌رسان‌ها و فاکتورهای پلاکتی در بافت هدف است تا از پاسخ بافتی، خون‌رسانی و فرآیندهای ترمیمی حمایت شود.
در برخی مطالعات، بهبودهایی در شاخص‌های عملکرد جنسی، کیفیت بافت واژینال و بعضی علائم ادراری گزارش شده، اما شواهد هنوز محدود است و نتیجه برای همه افراد یکسان نیست.
در موارد منتخبِ کاهش برانگیختگی، خشکی، درد هنگام رابطه، تغییرات بافتی یا دشواری ارگاسم می‌توان O‑Shot را به‌عنوان یک گزینه مکمل بررسی کرد، نه جایگزین تشخیص علت.
اگر مشکل از عفونت، اختلال هورمونی، بیماری پوستی، اختلال کف لگن، داروها یا عوامل روانی و رابطه‌ای ناشی باشد، درمان همان علت در اولویت قرار می‌گیرد.
یک گزینه بازساختی مورد بررسی در بعضی بیماران مبتلا به اختلال نعوظ. انتخاب بیمار باید توسط اورولوژیست و با درنظرگرفتن درمان‌های استاندارد انجام شود.
P‑Shot نام رایجی برای تزریق فرآورده پلاکتی اتولوگ در بافت آلت است و در 4B فقط پس از ارزیابی کامل اورولوژی و تعیین علت مشکل مطرح می‌شود.
هدف، حمایت از محیط عروقی و بافتی و مسیرهای ترمیمی است؛ این روش درمان هورمونی نیست و نمی‌تواند کمبود تستوسترون، بیماری عروقی یا عوامل روانی را به‌تنهایی برطرف کند.
در برخی مطالعات اولیه نتایج امیدوارکننده‌ای برای اختلال نعوظ گزارش شده، اما مطالعات جدیدتر نتیجه یکنواختی نشان نداده‌اند و هنوز نمی‌توان اثربخشی قطعی برای همه بیماران وعده داد.
در مردان منتخب با اختلال نعوظ خفیف تا متوسط، ممکن است P‑Shot به‌عنوان درمان مکمل در کنار اصلاح عوامل زمینه‌ای و درمان‌های استاندارد بررسی شود.
P‑Shot درمان ثابت‌شده برای افزایش دائمی اندازه آلت یا همه انواع اختلال نعوظ نیست و انتخاب بیمار و تنظیم انتظار واقع‌بینانه بخش اصلی تصمیم درمانی است.
یک علامت واحد می‌تواند چند علت داشته باشد. به همین دلیل درمان درست از شرح حال و ارزیابی دقیق شروع می‌شود، نه از نام یک تکنیک.
می‌تواند با استرس، شرایط رابطه، داروها، تغییرات هورمونی، درد یا مشکلات جسمی همراه باشد. درمان بر اساس علت طراحی می‌شود و O‑Shot فقط در موارد منتخب یکی از گزینه‌های مکمل است.
در یائسگی، پس از زایمان یا در برخی شرایط پزشکی شایع‌تر است. مرطوب‌کننده‌ها، لوبریکانت، درمان هورمونی در صورت اندیکاسیون و روش‌های بازساختی می‌توانند بر اساس ارزیابی در برنامه قرار گیرند.
درد ممکن است از خشکی، عفونت، بیماری‌های پوستی، اسپاسم کف لگن، اسکار یا مشکلات زنان ناشی شود. تزریق بازساختی قبل از روشن شدن علت نباید اولین قدم باشد.
عوامل عصبی، دارویی، هورمونی، روانی و رابطه‌ای باید بررسی شوند. در برخی بیماران منتخب می‌توان روش‌های اتولوگ را در کنار درمان علت و مشاوره مناسب بررسی کرد.
تغییرات بافتی، حساسیت، خشکی و علائم کف لگن ممکن است کیفیت رابطه را کاهش دهند. مسیر درمان می‌تواند شامل توانبخشی کف لگن، درمان‌های استاندارد و در موارد منتخب O‑Shot باشد.
اختلال نعوظ می‌تواند حتی نشانه یک مشکل عروقی یا متابولیک باشد. بنابراین انتخاب P‑Shot بدون ارزیابی علت، رویکرد مناسبی نیست.
ممکن است ناشی از عوامل عروقی، دیابت، فشار خون، داروها، مشکلات عصبی، هورمونی یا روانی باشد. درمان‌های استاندارد و اصلاح علت، پایه تصمیم‌گیری هستند و P‑Shot در بعضی بیماران به‌عنوان گزینه مکمل بررسی می‌شود.
این علامت می‌تواند نخستین نشانه یک مشکل عروقی یا متابولیک باشد. ارزیابی اورولوژی کمک می‌کند مشخص شود دارو، تغییر سبک زندگی، درمان زمینه‌ای یا روش‌های دیگر مناسب‌تر است.
P‑Shot درمان مستقیم کاهش میل نیست. تستوسترون، داروها، خواب، استرس، افسردگی و کیفیت رابطه باید بررسی شوند و درمان بر اساس علت انجام شود.
زودانزالی، دیرانزالی و اختلال ارگاسم علل متفاوتی دارند و به ارزیابی اختصاصی نیاز دارند. درمان دارویی، رفتاری یا مشاوره‌ای ممکن است از هر درمان تزریقی مهم‌تر باشد.
وجود انحنا یا پلاک نیازمند بررسی اورولوژی از نظر بیماری پیرونی و سایر علل است. هیچ تزریق بازساختی نباید بدون تشخیص دقیق جایگزین درمان استاندارد این وضعیت شود.
هدف این نیست که هر مراجعه‌کننده به یک پروسیجر برسد. هدف این است که هر فرد بفهمد مشکلش از کجا می‌آید و کدام درمان برای شرایط خودش منطقی‌تر است.
علائم، زمان شروع، داروها، بیماری‌های زمینه‌ای، شرایط رابطه و درمان‌های قبلی بدون قضاوت و در فضای محرمانه بررسی می‌شوند.
مشکلات آقایان توسط اورولوژیست باتجربه در سلامت جنسی بررسی می‌شود. ارزیابی اولیه بانوان توسط مامای بسیار باتجربه انجام می‌شود و هر جا نیاز باشد ارجاع تخصصی انجام خواهد شد.
عوامل عروقی، هورمونی، دارویی، عفونت، بیماری پوستی، کف لگن و عوامل روانی یا رابطه‌ای در صورت لزوم بررسی و درمان می‌شوند.
در صورت اندیکاسیون و پس از توضیح شواهد، محدودیت‌ها، گزینه‌های استاندارد و انتظارات واقع‌بینانه، درمان اتولوگ می‌تواند وارد برنامه شود.
پاسخ درمان، عوارض احتمالی و نیاز به ادامه، تغییر یا ترکیب درمان‌ها در ویزیت‌های بعدی ارزیابی می‌شود.
شواهد درمان‌های پلاکتی در سلامت جنسی هنوز در حال تکامل است. در بانوان نتایج اولیه امیدوارکننده‌ای برای بعضی شاخص‌های عملکرد جنسی و سلامت واژینال گزارش شده، اما کیفیت شواهد هنوز محدود است. در اختلال نعوظ مردان نیز نتایج مطالعات یکسان نیستند. به همین دلیل در 4B این روش‌ها فقط برای بیمار منتخب و پس از توضیح شفاف گزینه‌های استاندارد، محدودیت‌ها و انتظارات واقع‌بینانه مطرح می‌شوند.
برای گرفتن وقت لازم نیست جزئیات حساس، تصاویر یا مدارک پزشکی را در پیام عمومی شبکه‌های اجتماعی ارسال کنید. اطلاعات کامل در مسیر رسمی و محرمانه کلینیک دریافت می‌شود.
بعد از انتشار ویدئوی رضایت بیمار در کانال رسمی یوتیوب، لینک آن در این بخش قرار می‌گیرد. تا آن زمان جایگاه و سازوکار نمایش ویدئو آماده است.
جایگاه آماده برای ویدئوی واقعی بیمار پس از ارزیابی و درمان P‑Shot.
برای آقایان مسیر ارزیابی با اورولوژیست و برای بانوان با مامای باتجربه آغاز می‌شود. در صورت نیاز، بررسی یا ارجاع تخصصی بیشتر انجام خواهد شد.