درمان آرتروز زانو بدون جراحی؛ چه گزینه‌هایی داریم؟
آرتروز زانو همیشه به معنی جراحی فوری نیست. درمان مناسب به شدت بیماری، علت درد، عملکرد مفصل و شرایط هر بیمار بستگی دارد.
آرتروز زانو فقط ساییدگی غضروف نیست
درد آرتروز می‌تواند از غضروف، سینوویوم، استخوان زیرغضروفی، مینیسک و عضلات اطراف مفصل تأثیر بگیرد. به همین دلیل شدت درد همیشه با تصویر رادیولوژی یکسان نیست.
ارزیابی درست باید علاوه بر تصویر، دامنه حرکت، تورم، قدرت عضلات، محور اندام، وزن و سطح فعالیت را در نظر بگیرد.
درمان غیرجراحی از کجا شروع می‌شود؟
برای بسیاری از بیماران، برنامه درمان با آموزش، اصلاح فعالیت، کاهش وزن در صورت نیاز، تمرین درمانی و تقویت عضلات آغاز می‌شود. دارو یا روش‌های کنترل درد نیز بسته به شرایط فرد بررسی می‌شوند.
اگر پاسخ کافی نباشد، پزشک می‌تواند گزینه‌های تزریقی یا ارتوبیولوژیک را بر اساس تشخیص و سطح شواهد بررسی کند.
تزریق‌ها و درمان‌های ارتوبیولوژیک
روش‌هایی مانند PRGF، Platelet Lysate و ACS در بیماران منتخب بررسی می‌شوند. HA نیز در برخی شرایط یک گزینه تزریقی است. این روش‌ها از نظر ترکیب و شواهد یکسان نیستند.
هیچ تزریقی نباید به عنوان تضمین بازسازی کامل غضروف معرفی شود. هدف واقع‌بینانه معمولاً کاهش علائم، بهبود عملکرد و کمک به حفظ فعالیت است.
چه زمانی جراحی مطرح می‌شود؟
آرتروز پیشرفته، تغییر شکل قابل توجه، درد و محدودیت شدید یا شکست درمان‌های مناسب غیرجراحی می‌تواند ارزیابی جراحی را ضروری کند. تلاش برای درمان غیرجراحی نباید باعث تأخیر ناموجه در درمان لازم شود.